ANOVULIACINIAI (MĖNESINIŲ) CIKLAI - mėnesinių ciklai, kai neįvyksta ovuliacija. Kartu su gali būti nereguliarios mėnesinės, retos mėnesinės ar amenorėja, disfunkciniai kraujavimai, nevaisingumas, padidėjęs kūno plaukuotumas, nutukimas.

Paprastai anovuliaciniai ciklai būna 1-2 metus po mėnesinių atsiradimo, taip pat dažnesni po 40 metų amžiaus. Kuo labiau moters amžius artėja prie menopauzės, tuo dažnėja anovuliacinių ciklų, kol jie tampa vyraujančiais. Jų metu nepilnai subręsta folikulai, nesusidaro ar susidaro nepilnavertis geltonkūnis (netrukusio folikulo iiuteinizacijos sindromas), todėl organizme vyrauja tik pirmoje mėnesinių ciklo pusėje gaminami moteriški lytiniai hormonai estrogenai bei padidėja vyriškų lytinių hormonų - androgenų gamyba. Estrogenai stimuliuoja jiems jautrių organų (gimdos gleivinės, kiaušidžių, krūtų) ląstelių dalijimąsi bei augimą. Kai ovuliacija vyksta reguliariai ir susidaro normalus geltonkūnis, tada šių audinių ląstelių augimas vyksta cikliškai: pirmoje mėnesinių ciklo pusėje estrogenai skatina ląstelių dalijimąsi bei augimą, o antroje - geltonkūnio išskiriamas progesteronas blokuoja estrogenų poveikį ląstelėms ir ląsteles lyg ir "subrandina", t. y. paruošia jų funkcijai organizme. Geriausiai šį procesą galima iliustruoti lytinių hormonų poveikiu gimdos gleivinei. Pirmoje mėnesinių ciklo pusėje estrogenai skatina gimdos gleivinės ląstelių dalijimąsi bei augimą, gimdos gleivinė atauga, tai vadinama gimdos gleivinės proliferacijos fazė. Po ovuliacijos geltonkūnio išskiriamas progesteronas blokuoja estrogenų poveikį ląstelėms bei jas "subrandina", todėl gimdos gleivinė pereina į sekrecijos fazę, galutinai pasiruošdama "priimti" apvaisintą kiaušialąstę. Jeigu pastojimas "neįvyksta", "subrendusi" gimdos gleivinė (tiksliau: atkrintantis jos sluoksnis) iš gimdos pašalinama ir ciklas prasideda iš naujo. Neretai vaisingo amžiaus moterims dėl įvairių priežasčių (nutukimo, vidaus sekrecijos liaukų funkcijos sutrikimo ir kt.) sutrinka kiaušidžių funkcija ir ovuliacija nebevyksta. Tokia būklė yra kenksminga sveikatai, nes kiaušidėse bręsta folikulai - t. y. gaminasi estrogenai, bet trūksta progesterono. Estrogenams jautrių audinių ląstelės yra be pertraukos (mėnesius ar net keliolika metų) stimuliuojamos. Tai labai padidina riziką susirgti gimdos gleivinės, kiaušidžių bei krūtų vėžiu. Kad vėžio rizikos sumažėtų, anovuliacinius ciklus reikia gydyti. Jeigu moteris gyvena lytinį gyvenimą, bet nenori pastoti, geriausias anovuliacinių ciklų gydymo būdas - hormoninės kontracepcinės piliulės su mažu hormonų kiekiu. Jos taip pat apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo (įvykus atsitiktinei ovuliacijai galimas neplanuotas ir nepageidaujamas pastojimas).

Kasdien geriant šias piliules, po 3 ciklų mėnesinės tampa reguliariomis, mažiau gausiomis, be to piliulėse esantis gestagenas (progesterono pakaitalas) patikimai blokuoja nekontroliuojamą estrogenams jautrių audinių dauginimąsi, todėl apie 2 kartus sumažėja gimdos gleivinės vėžio išsivystymo rizika, beveik du kartus sumažėja kiaušidžių vėžio išsivystymo tikimybė, gerokai sumažėja gerybinių krūties navikų (kurie neretai linkę supiktybėti) rizika. Ypač šios piliulės tinka tada, kai ateityje moteris planuoja pastoti, mat jos didina pastojimo tikimybę ateityje. Panašų gydomąjį poveikį turi ir kitų rūšių hormoninė kontracepcija: Minipiliulės (vien tik gestagenus turinčios piliulės), injekuojami kontraceptyvai su ilgai veikiančiais gestagenais (Lietuvoje - Depoprovera), į gimdą įdedamos spiralės su gestagenais, kontraceptiniai inplantai (Norplant), vagi traliniai žiedai su hormonais. Jeigu moteris ar mergina su anovuliacija lytinio gyvenimo negyvena, anovuliacinių ciklų gydymui skiriama pakaitinė terapija gestagenais: pirmą - dešimtą mėnesio (ne ciklo!) dieną kasdien geriama po 1 tabletę (10 mg) medroksiprogesterono acetato, arba pirmą - keturioliktą dieną - atitinkamą kiekį kito sintetinio progesterono pakaitalo (tiksliau galima pasikonsultuoti Vilniaus respublikiniame šeimos planavimo centre).

Jeigu moteris su anovuliaciniais mėnesinių ciklais nori pastoti, gydytojai skiria kiaušidžių veiklą stimuliuojantį gydymą.